• <small id="6auuc"><blockquote id="6auuc"></blockquote></small>
  • 病例翻譯常見術語

    作者:江蘇翻譯小編(南京翻譯公司) 發布時間:2018-08-31 13:00???? 瀏覽量:

    1、抗生素醫囑[Antibiotic order] 

    Prophylaxis [預防性用藥
    Duration of order[
    用藥時間] 24hr 
    Procedure[
    操作,手術

    Empiric therapy [
    經驗性治療
    Suspected site and organism[
    懷疑感染的部位和致病菌
    Cultures ordered[
    是否做培養

    Documented infection[
    明確感染
    Site and organism[
    部位和致病菌]
    Other[其它

    Explanation required [解釋理由
    Antibiotic allergies[何種抗生素過敏
    No known allergy [無已知的過敏
    Drug+ dose+ Route+ frequency[藥名+劑量+途徑+次數]

     

     

    2、醫囑首頁[Admission / transfer] 

    Admit / transfer to [收入或轉入
    Resident [
    住院醫師] Attending[主治醫師
    Condition [
    病情
    Diagnosis[
    診斷
    Diet [
    飲食


    Activity [活動
    Vital signs[
    測生命體征
    I / O [
    記進出量
    Allergies[
    過敏

     

     

    3、住院病歷[case history] 

    Identification [病人一般情況
    Name[
    性名
    Sex[
    性別
    Age [
    年齡
    Marriage[
    婚姻


    Person to notify and phone No.[聯系人及電話
    Race[
    民族
    I.D. No.[
    身份證
    Admission date[
    入院日期
    Source of history[
    病史提供者
    Reliability of history[
    可靠程度
    Medical record No[
    病歷號
    Business phone No.[
    工作單位電話
    Home address and phone No.[
    家庭住地及電話

    Chief complaint[
    主訴
    History of present illness[
    現病史
    Past History[
    過去史


    Surgical[外科
    Medical[
    內科
    Medications[
    用藥
    Allergies[
    過敏史
    Social History[
    社會史
    Habits[
    個人習慣


    Smoking[吸煙
    Family History[
    家族史
    Ob/Gyn History[ 
    婚姻/生育史
    Alcohol use[
    喝酒
    Review of Aystems[
    系統回顧


    General[概況
    Eyes, Ears, Nose and throat[
    五官
    Pulmonary[
    呼吸
    Cardiovascular[
    心血管
    GI[
    消化
    GU[
    生殖、泌尿系統


    Musculoskeletal[肌肉骨骼
    Neurology[
    神經系統
    Endocrinology[
    內分泌系統
    Lymphatic/Hematologic[
    淋巴系統/血液系統

    Physical Exam[
    體檢
    Vital Signs[
    生命體征]l
    P[脈博
    Bp[
    血壓
    R[
    呼吸
    T[
    溫度


    Height[身高
    Weight[
    體重
    General[
    概況]l
    HEENT[五官
    Neck[
    頸部


    Back/Chest[背部/胸部
    Breast[
    乳房
    Heart[
    心臟]l
    Heart rate[心率
    Heart rhythm[
    心律
    Heart Border[
    心界


    Murmur[雜音
    Abdomen[
    腹部]l
    Liver[
    Spleen[

    Rectal[
    直腸
    Genitalia[
    生殖系統]


    Extremities[四肢]l
    Neurology[神經系統
    cranial nerves[
    顱神經
    sensation[
    感覺


    Motor[運動
    Special P.E. on diseased organ system[
    專科情況
    Radiographic Findings[
    放射
    Laboratory Findings[
    化驗
    Assessment[
    初步診斷與診斷依據
    Summary[
    病史小結
    Treatment Plan[
    治療計劃

     

     

    4、輸血申請單[Blood bank requisition form] 

    (1)reason for infusion[輸血原因
    紅細胞[packed red cells, wshed RBCs]: 
    *Hb<8.5 [
    血色素<8.5] 
    *>20% blood volume lost [>20%
    血容量丟失
    *cardio-pulmonary bypass with anticipated Hb [
    心肺分流術伴預計血色素 
    *chemotherapy or surgery with Hb <10[
    血色素<10的化療或手術者


    全血[whole blood]: 
    massive on-going blood loss[
    大量出血


    血小板[platelets]: 
    *massive blood transfusion >10 units[
    輸血10單位以上者
    *platelet count <50×103/μl with active bleeding or surgery[
    血小板<5萬伴活動性出血或手術者
    *Cardio-pulmonary bypass uith pl<100×103/μlwith octive bleeding[
    心肺分流術伴血小板<10萬,活動性出血者
    *Platelet count <20×103/μl[
    血板<2

    新鮮冰凍血漿[fresh frozen plasma]: 
    *documented abnormal PT or PTT with bleeding orSurgery[PT
    PTT異常的出血或手術病人
    *specific clotting factor deficiencies with bleeding/surgerg[
    特殊凝血因子缺乏的出血/手術者
    *blood transfusion >15units[
    輸血>15個單位
    *warfarin or antifibrinolytic therapy withbleeding[
    華法令或溶栓治療后出血
    *DIC[
    血管內彌漫性凝血
    *Antithrombin III dficiency[
    凝血酶III 缺乏

    (2)
    輸血要求[request for blood components] 
    *patient blood group[
    血型
    *Has the patient had transfusion or pregnancy in the past 3 months? [
    3個月,病人是否輸過血或懷孕過?
    *Type and crossmatch [
    血型和血交叉
    *Units or ml[
    單位或毫升

     

     

    5、出院小結[discharge summary] 

    Patient Name[病人姓名]l
    Medical Record No.[病歷號]l
    Attending Physician[主治醫生]l
    Date of Admission[入院日期]l
    Date of Discharge[出院日期]l
    Principal Diagnosis[主要診斷]l

    Secondary Diagnosis[次要診斷]l
    Complications[并發癥]l
    Operation[手術名稱]l
    Reason for Admission[入院理由]l
    Physical Findings[陽性體征]l
    Lab/X-ray Findings[化驗及放射報告]l

    Hospital Course[住院診治經過]l
    Condition[出院狀況]l
    Disposition[出院去向]l
    Medications[出院用藥]l


    Prognosis[預后]l
    Special Instruction to the Patient(diet,physical activity)[出院指導(飲食,活動量)]l
    Follow-up Care[隨隨訪]l

     

     

    6、住院/出院病歷首頁[Admission/discharge record] 

    Patient name[病人姓名
    race[
    種族
    address[
    地址
    religion[
    宗教
    medical service[
    科別

    admit (discharge) date[
    入院(出院)日期
    Length of stay [
    住院天數
    guarantor name [
    擔保人姓名
    next of kin or person to notify[
    需通知的親屬姓名

    relation to the patient[
    與病人關系
    previous admit date[
    上次住院日期
    admitting physician [
    入院醫生
    attending physician [
    主治醫生
    admitting diagnosis[
    入院診斷

    final (principal) diagnosis[
    最終(主要)診斷
    secondary diagnosis[
    次要診斷
    adverse reactions (complications)[
    副作用(合并癥)
    incision type[
    切口類型

    healing course[
    愈合等級
    operative (non-operative) procedures[
    手術(非手術)操作
    nosocomial infection[
    院內感染
    consultants [
    會診
    Critical-No. of times[
    搶救次數
    recovered-No. of times[
    成功次數

    Diagnosis qualitative analysis[
    診斷質量
    OP.adm.and discharge Dx concur [
    門診入院與出院診斷符合率
    Clinical and pathological Dx concur[
    臨床與病理診斷符合率
    Pre- and post-operative Dx concur [
    術前術后診斷符合率
    Dx determined with in 24 hours (3 days) afteradmission[
    入院后24小時(天)內確診


    Discharge status[出院狀況
    recovered[
    治愈
    improved[
    好轉
    not improved[
    未愈
    died [
    死亡

    Dispositon[
    去向
    home[

    against medical ad[
    自動出院
    autosy[
    尸檢
    transferred to[
    轉院到]

    伊人网在线观看_欧美α片无限看_亚洲国产在线精品国自产拍_拔擦拔擦8x华人免费